L'artrosi dell'anca — degenerativa-degenerative patologia, che si caratterizza per la distruzione della cartilagine ialina. La malattia si sviluppa gradualmente, accompagnata da una sindrome di dolore e riduzione di volume dei movimenti. In assenza di un intervento nella fase iniziale di artrosi pochi anni dopo si verifica l'atrofia muscolo femorale. Danneggiata l'arto si accorcia, e il rimodellamento dello spazio articolare porta alla parziale o completa paralisi dell'anca. Le cause di patologia diventano lesioni preesistenti, curvatura della colonna vertebrale, malattie sistemiche del sistema muscolo-scheletrico.
Artrosi di solito diagnosticata nei pazienti di mezza età e anziani. La diagnosi verrà emessa sulla base dei risultati di esami strumentali — radiografia, RISONANZA magnetica, TAC, artroscopia. Il trattamento della patologia di 1 e 2 grado di gravità conservativo. Quando viene rilevato un anchilosi o inefficacia della terapia medica si svolge un intervento chirurgico (artrodesi, protesi).
Il meccanismo di sviluppo di patologia
L'articolazione dell'anca formano due dadi — iliaca ed il femore. La sezione inferiore dell'osso iliaco presentato il suo corpo, che è coinvolto in un plesso con il femore è l'osso che forma la parte superiore dell'acetabolo. Durante il movimento articolare fossa immobile, e femorale testa si muove liberamente. Cos'è «articolata» dispositivo di articolazione dell'anca permette di piegare, tratto, ruotare, promuove astrazione, portare le cosce. Fluida scorrevole articolato di strutture fornisce liscio, elastico, elastico ialino cartilagine, lungo le acetabolo e testa del femore. Le sue funzioni principali — la redistribuzione dei carichi in movimento, avviso rapida usura dei tessuti ossei.
Sotto l'influenza di fattori esterni o interni rotto trofici cartilagine. Non ha un sistema circolatorio — nutrienti tessuto fornisce il liquido sinoviale. Con artrosi si ispessisce, diventa viscoso. La carenza di nutrienti provoca l'essiccazione della superficie di cartilagine ialina. Lei è coperto di crepe, che si traduce in un costante micro lesioni dei tessuti in flessione o estensione dell'anca. La cartilagine diradamento, perdono il loro ammortamento immobili. Per «adattarsi» ad un aumento della pressione, le ossa si deformano. E sullo sfondo di un peggioramento del metabolismo nei tessuti progrediscono distruttivo-alterazioni degenerative.
Cause e fattori scatenanti
Idiopatica o primaria artrosi si sviluppa senza alcun motivo. Si ritiene che la distruzione della cartilagine tessuti si verifica a causa del naturale invecchiamento del corpo, rallentare la ricostruzione di processi, riduzione della produzione di collagene e di altri composti necessari per una completa rigenerazione delle strutture dell'articolazione dell'anca. L'artrosi secondaria si verifica su uno sfondo già presente nel corpo dello stato patologico. Il più comune motivo secondario della malattia sono:
- precedenti infortunio — danni alla guaina dei tendini della macchina, strappi muscolari, la loro totale distacco dal midollo osseo di base, fratture, lussazioni;
- la violazione di sviluppo dell'articolazione, i difetti di displastiche disturbi;
- patologia autoimmune — reumatoide, reattiva, artrite psoriasica, lupus eritematoso sistemico;
- aspecifici malattie infiammatorie, come l'artrite purulenta;
- le infezioni specifiche — gonorrea, la sifilide, la brucellosi, ureaplasmosis, tricomoniasi, la tubercolosi, l'osteomielite, l'encefalite;
- violazione del funzionamento del sistema endocrino;
- degenerativa-distrofiche patologia — osteochondropathy della testa del femore;
- ipermobilità delle articolazioni, a causa della produzione di «eccesso di tensione» del collagene, provocando un loro eccesso di mobilità, debolezza dei legamenti.
Così come la ragione per lo sviluppo dell'artrosi possono diventare emartro (emorragia nella cavità dell'anca), alla provocando fattori si riferiscono le violazioni di sangue. I presupposti alla comparsa della malattia sono l'eccesso di peso, l'esercizio fisico eccessivo, vita sedentaria. Al suo sviluppo portano l'organizzazione sbagliato sportivi durante gli allenamenti, la carenza nella dieta di cibi ad alto contenuto di oligoelementi, giraud e vitamine idrosolubili. Post-operatorio artrosi si verifica dopo un paio di anni dopo l'intervento chirurgico, soprattutto se è accompagnata da escissione grande quantità di tessuti. L'artrosi dell'anca non può essere ereditata. Ma la presenza di alcuni difetti di caratteristiche (violazione del metabolismo, la struttura dello scheletro) la probabilità di sviluppo è aumentato significativamente.
I sintomi
I principali sintomi dell'artrosi dell'anca dolore quando si cammina in una zona dell'anca, del ginocchio, l'articolazione. Un uomo che soffre di rigidità dei movimenti, rigidità, soprattutto nelle prime ore del mattino. Per stabilizzare l'articolazione, il paziente inizia zoppo dal, cambia la sua andatura. Con il passare del tempo a causa di atrofia muscolare e la deformazione dell'articolazione arto notevolmente accorciato. Un'altra caratteristica di patologia — limitazione del sequestro dell'anca. Ad esempio, le difficoltà sorgono quando si cerca di sedersi su uno sgabello, gambe divaricate ai lati.
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Per artrosi di primo grado di gravità caratterizzata da ricorrenti di dolore che si verificano dopo intensi sforzi fisici. Essi sono localizzati nell'area di articolazione e scompaiono dopo un lungo periodo di riposo.
Con artrosi di secondo grado dell'anca collegamento manifestazione del dolore aumenta. Le sensazioni di disagio si verificano anche in stato di riposo, si applicano alla coscia e all'inguine, sono amplificati durante il sollevamento di pesi o un aumento dell'attività locomotoria. Per eliminare il dolore all'anca, l'uomo comincia a malapena a zoppicare. Osserva la limitazione dei movimenti articolari, in particolare di allocazione e di rotazione interna dell'anca.
Artrosi di terzo grado è caratterizzata da continui forti dolori. Quando si guida si verificano problemi, quindi quando si cammina un uomo costretto a utilizzare un bastone o stampelle. A causa della debolezza di scarico muscolo femorale si verifica lo spostamento delle ossa pelviche nel piano frontale. Per il pagamento dell'incidente di accorciamento della gamba malata quando si viaggia si inclina verso arto malato. Questo provoca un forte spostamento del centro di gravità e l'aumento di carico del giunto. In questa fase dell'artrosi si sviluppa espresso anchilosi dell'articolazione.
| Misura | Segni radiografici |
| La prima | Le modifiche non sono espressi in modo drammatico. Articolari fessura moderatamente irregolare ristrette, manca la distruzione della superficie del femore. Esterna o interna bordo dell'acetabolo ci sono piccole escrescenze ossee |
| La seconda | L'altezza dello spazio articolare notevolmente ridotto a causa della sua irregolare di rimodellamento. Ossea la testa del femore è sbilanciata verso l'alto, deformata, aumentata, i suoi contorni diventa frastagliato. Osteofiti si formano sulla superficie interna ed esterna dei bordi articolare fossa |
| La terza | Si osserva, totale o parziale, il rimodellamento dello spazio articolare. La testa del femore molto esteso. Multipli di osteofiti si trovano su tutte le superfici dell'acetabolo |
Diagnostica
Quando si effettua la diagnosi, il medico prende in considerazione le manifestazioni cliniche della patologia, la storia, i risultati di un esame esterno il paziente e strumenti di ricerca. Più informativo radiografia. Con il suo aiuto, è valutato lo stato dell'anca, è impostato fase di flusso del grado di lesione della cartilagine di tessuti, e in alcuni casi il motivo di sviluppo. Se cervicale-diafisario più comune è aumentato, e dell'acetabolo è smussato e appiattito, con grande probabilità si può supporre displastiche i difetti di modifiche dell'articolazione. Per la malattia di Perthes indica rotto forma di osso dell'anca. La radiografia permette di vyvit post-traumatico da artrosi, nonostante la mancanza di una storia precedente di malattia infortunio. Sono utilizzati anche altri metodi diagnostici:
- La TC consente di rilevare la proliferazione dei bordi piastre ossee, le osteofiti;
- La RISONANZA magnetica effettuata per la valutazione dello stato di tessuto connettivo di strutture e il loro grado di coinvolgimento nel processo patologico.
Se necessario, la superficie interna dell'articolazione sondaggi con l'aiuto di arthroscopic degli strumenti. La diagnosi differenziale si svolge per l'eliminazione di gonartrosi, lombosacrale o l'artrosi. Il dolore da artrosi può mascherarsi come le manifestazioni cliniche di creare sindrome causata dalla violazione o l'infiammazione del nervo. Escludere neurogenic la patologia di solito riesce con l'aiuto di una serie di test. L'artrosi dell'anca è necessariamente differenzia dall'alto di borsite dell'anca, della spondilite Anchilosante, artrite reattiva. Per escludere patologie autoimmuni si svolgono studi biochimici del sangue e del liquido sinoviale.
L'intervento chirurgico
L'inefficacia della terapia conservativa il diagnosi complicata patologia si svolge l'operazione. Ripristinare la cartilagine tessuto in ginocchio, danneggiata artrosi, senza l'intervento di protesi impossibile, ma con il giusto approccio al trattamento, rispetto di tutti i medici prescrizioni, gestito da un corretto stile di vita, lezioni di ginnastica medica, regolari corsi di massaggio, assunzione di vitamine e corretta alimentazione è possibile interrompere il processo di distruzione e la distruzione della cartilagine e articolazioni dell'anca.